Thưa bác sỹ Bố tôi năm nay 74 tuổi, bị tai biến não với biểu hiện tự nhiên nói ngọng, rồi không nói được, đang ngồi bị ngã xuống nền nhà. Tôi thấy tay chân bên phải bố tôi không cử động được, gọi thì ú ớ và không trả lời được. Gia đình tôi đã đưa bố tôi đến bệnh viện tỉnh ngay sau đó và chỉ vài giờ sau khi được truyền nước thì tôi thấy bố tôi phục hồi dần và chỉ còn mệt nhẹ, các triệu chứng lúc trước đã hết. Các bác sỹ bảo bệnh tai biến mạch máu não được cấp cứu nhanh nên đã khỏi. Vậy xin bác sỹ cho biết đó là bệnh như thế nào và có cần phải khám xét gì thêm không, liệu có bị lại không? Xin cảm ơn bác sỹ.
Trả lời:

Chào bạn.

Triệu chứng của bệnh nhân như bạn đã trình bày là biểu hiện của tình trạng thiếu máu não tạm thời, y học gọi là "thiếu máu não thoáng qua". Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, nhưng nhóm nguyên nhân hay gặp nhất là hẹp động mạch não trong và ngoài sọ. Tình trạng tắc nghẽn đột ngột, sau đó vài giờ lại lưu thông trở lại hoặc có dòng máu phụ đến hỗ trợ làm cho các triệu chứng thần kinh của bệnh nhân giảm nhanh và hết hoàn toàn trong vòng vài phút đến vài giờ, nhưng không quá 24 giờ. Sự phục hồi đó cũng là tạm thời, có thể bị tái phát lại hoặc nặng hơn là bị nhồi máu não gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn. Như vậy, không thể kết luận là bệnh đã khỏi, cho dù có vẻ như đã trở lại bình thường.

Cần phải khảo sát tình trạng nhu mô não và mạch máu não cho bố của bạn để đánh giá chi tiết tình trạng mạch máu não, nhất là phía bên trái vì triệu chứng là thiếu máu não bán cầu trái. Bệnh nhân cần được siêu âm mạch máu ngoài sọ, chụp cắt lớp mạch máu não hoặc cộng hưởng từ não-mạch máu não trong - ngoài sọ... Sau cùng là chụp mạch máu não DSA bằng ống thông nếu thấy hoặc nghi ngờ có tổn thương mạch máu trên phim cắt lớp, cộng hưởng từ.

Chúc bạn và gia đình may mắn!

Chuyên gia tim mạch