Dược sĩ Thanh Hoa
Nhồi máu não là dạng đột quỵ não thường gặp nhất với tỷ lệ mắc đến 85%. Mức độ nguy hiểm và di chứng mà bệnh để lại là rất lớn. Do đó vấn đề điều trị đột quỵ nhồi máu não nhanh chóng, kịp thời và đúng cách là rất cần thiết
Nguyên tắc điều trị đột quỵ nhồi máu não bạn cần biết
Với người bệnh đột quỵ nhồi máu não việc điều trị phải tuân thủ các nguyên tắc sa:
- Nhanh chóng phát hiện, gọi cấp cứu 115 và nhanh chóng vận chuyển người bệnh an toàn đến xác dơ sử y tế được trang bị thiết bị chụp CT sọ não cũng như điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết.
- Khi gọi cấp cứu, người gọi nên chủ động cung cấp những thông tin cần thiết cho nhân viên y tế: Mức độ tỉnh táo của người bệnh, tiền sử bệnh, thuốc đang sử dụng… nếu biết được.
- Mục tiêu của việc điều trị là bảo tồn vùng não bộ bị tổn thương, ngăn cản sự hoại tử bằng cách khôi phục lượng máu đến và tối ưu hóa hệ tuần hoàn bàng hệ
Gọi ngay 115 khi thấy người bị đột quỵ não
Các phương pháp điều trị phổ biến
Tùy vào tình trạng bệnh, mức độ nghiêm trọng mà người bệnh đột quỵ nhồi máu não sẽ được chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết hoặc thực hiện phẫu thuật loại bỏ huyết khối. Bên cạnh đó cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ: huyết áp, đường huyết, mỡ máu, phù não, chống động kinh… Cụ thể:
Tái tưới máu não bằng thuốc tiêu sợi huyết
Để loại bỏ cục máu đông, tăng tái tưới máu đến vùng não tổn thương, người bệnh sẽ được dùng thuốc tiêu sợi huyết dạng tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên chỉ áp dụng đối với người bệnh:
- Người bệnh đột quỵ nhồi máu não được phát hiện và cấp cứu trong khoảng thời gian vàng dưới 4.5 giờ
- Không có hiện tượng xuất huyết dưới nhện, chảy máu nội sọ
- Không gặp chấn thương đầu hoặc tiền sử đột quỵ 3 tháng trước đó
- Không bị xuất huyết tiêu hóa trong 3 tuần trước đó
- Không thực hiện phẫu thuật trong 2 tuần trước đó
- Các chỉ số huyết áp tâm thu dưới 185 mmHg, huyết áp tâm trương cần dưới 110 mHg…
Thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch thường được sử dụng đó là Alteplase (rt - PA), giúp phục hồi lưu lượng máu ở người bệnh đột quỵ nhồi máu não, giúp cải thiện các vấn đề về thần kinh.
Việc sử dụng thuốc cần có giám sát của bác sĩ chuyên khoa bởi loại thuốc này vẫn có nguy cơ gây xuất huyết nội sọ, phù mạch hoặc dị ứng.
Ngoài ra, các bác sĩ có thể kết hợp việc dùng thuốc với siêu âm trị liệu sẽ hỗ trợ việc điều trị đạt kết quả tốt hơn. Phương pháp siêu âm Doppler xuyên sọ sẽ cung cấp sóng áp lực đến huyết khối, làm gia tăng bề mặt tiếp xúc của huyết khối với thuốc tiêu sợi huyết.
Sử dụng thuốc tiêu huyết khối rt - PA trong điều trị đột quỵ nhồi máu não
Lấy huyết khối trong não bằng dụng cụ cơ học
Đối với người bệnh bị tắc nghẽn mạch máu lớn, hoặc được đưa cấp cứu quá thời gian vàng 4.5 giờ, sẽ được chỉ định thực hiện loại bỏ cục máu đông bằng dụng cụ cơ học. Phương pháp này có ưu điểm là ít gây xuất huyết hơn so với việc dùng thuốc tiêu huyết khối.
Tùy vào cơ chế tác động mà phương pháp này được chia thành 2 nhóm:
- Nhóm tạo lực đầu gần: Gồm các ống thông hút huyết khối rất mềm, tiến hành nhanh, ít biến chứng, ít tổn thương thành mạch.
- Nhóm tạo lực đầu xa: Gồm các dụng cụ lấy huyết khối, thường là các stent với các hình dạng khác nhau (thòng lọng, xoắn, rổ…), có tỷ lệ lấy cục huyết khối cao hơn, nhưng có nguy cơ gây tắc các nhánh xa do các mảnh vụn huyết khối di trú đến, hoặc gây tổn thương thành mạch.
Sử dụng dụng cụ cơ học loại bỏ huyết khối ở người bệnh nhồi máu não
Kiểm soát các yếu tố nguy cơ khi cấp cứu đột quỵ nhồi máu não
Cần kiểm soát các chỉ số huyết áp, đường huyết, thân nhiệt của người bệnh, đặc biệt trong giai đoạn cấp cứu:
- Huyết áp: Với người bệnh có huyết áp tăng: cần hạ HA tâm thu < 185 mmHg và HA tâm trương <110 mmHg trước khi dùng thuốc tiêu sợi huyết, sau đó duy trì ở mức dưới 180/105 mmHg trong 24h đầu tiên. Với người bệnh bị tụt huyết áp với HQ tâm thu <90 mmHg tiến hành truyền dung dịch đẳng trương theo đường tĩnh mạch trung tâm nếu người bệnh mất nước thiếu dịch. Nếu huyết áp vẫn không tăng sau khi truyền thì người bệnh sẽ được chỉ định dùng các thuốc vận mạch như Noradrenalin.
- Thân nhiệt:Nếu người bệnh sốt > 38 độ C thì dùng Acetaminophen đường uống hoặc đặt hậu môn, hoặc dùng paracetamol truyền tĩnh mạch.
- Chống phù não: Phù não thường xảy ra vào khoảng 72-96 giờ sau cơn đột quỵ. Do đó cần có các biện pháp giảm phù não như: Truyền dung dịch Manitol ngắt quãng hoặc phẫu thuật mở sọ giảm áp với người bệnh bị nhồi máu não lớn
>>>Xem thêm: Người bệnh nhồi máu não nên ăn gì để cải thiện TẠI ĐÂY
Phục hồi chức năng sau tai biến nhồi máu não
Người bệnh sau tai biến thường gặp phải các di chứng như: Liệt vận động, rối loạn cảm giác, rối loạn ngôn ngữ, trí nhớ… Do đó cần thực hiện các biện pháp để phục hồi các chức năng này. Một số lưu ý khi tập biện pháp này bạn cần biết bao gồm:
- Phục hồi chức năng và tập vật lý trị liệu phải được thực hiện từ các di chứng phải được thực hiện từ sớm, ngay từ khi còn nằm trên giường bệnh, thường từ 24-48 giờ sau đột quỵ.
- Người bệnh có thể được phục hồi chức năng tại bệnh viện và các cơ sở phục hồi chức năng ngoại tru khi người bệnh điều trị tại nhà.
- Phục hồi chức năng giúp thúc đẩy khả năng vận động của người bệnh. Các bài tập vật lý trị liệu có thể được tăng dần theo mức độ từ dễ đến khó, tùy vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và khả năng chịu đựng của người bệnh. Việc luyện tập này thường kéo dài về saum, ngay cả khi người bệnh đã khỏi, việc tập luyện sẽ giúp tăng cường lưu thông máu giảm nguy cơ tái phát bệnh.
- Người bệnh đột quỵ nhồi máu não có thể kết hợp thêm các phương pháp bấm huyệt, châm cứu giúp đả thông khí huyết, tăng khả năng hồi phục bệnh.
Phục hồi chức năng sau đột quỵ là việc làm cần thiết giúp người bệnh cải thiện được di chứng
Bên cạnh đó người bệnh đột quỵ nhồi máu não nên kết hợp sử dụng thêm sản phẩm giúp phục hồi di chứng sau tai biến đã được nghiên cứu lâm sàng. Sản phẩm giúp hỗ trợ làm tan cục máu đông, từ đó giúp tăng cường lưu thông máu lên não bị tổn thương và các cơ quan bị liệt khác, giúp phục hồi các di chứng sau tai biến. Các nghiên cứu đều cho thấy sản phẩm giúp người bệnh sau tai biến cải thiện được chức năng vận động, ý thức, ngôn ngữ và phòng ngừa tái phát bệnh hiệu quả. Sản phẩm đã được nghiên cứu lâm sàng tại 4 bệnh viện lớn: Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện quân y 103, Bệnh viện Bạch Mai…
Điều trị đột quỵ nhồi máu não là một quá trình lâu dài, do đó người bệnh cần kiên trì điều trị để đạt được kết quả tốt nhất. Nếu bạn còn băn khoăn các vấn đề bệnh đột quỵ não, hãy để lại câu hỏi tại phần bình luận để nhận được phản hồi sớm nhất từ các chuyên gia.
Thanh hoa
* Sản phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh
* Sản phẩm có bán tại các hiệu thuốc trên toàn quốc
